郭老浅谈何谓中医之“专病专方专药”

      答曰：这个问题是上个世纪杰出的中医学家岳美中提出来的。他的原话是中医治病要“专病专方专药与辨证论治相结合”。

其实，关于这个问题，只要我们稍微读一下岳美中的著作，就会一目了然。岳美中曾对他的这一观点作过专门解释。他说“专病专方专药”来源于《伤寒论》 ，书中指出某病某证某方主之，此即为“专病专方专药”；某证“可与”或“宜”某方，是在辨证之下随宜治之之意。他说：“可知汉唐医家之辨证论治是外感杂症分论各治，在专方专药的基础上照顾阴阳寒热表里虚实。”这就是岳美中“专病专方专药与辨证论治相结合”学术思想的全部内容。

这个“专病专方专药”，是由辨证论治得来。

      试以太阳病为例。什么叫太阳病？“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒”，有“脉浮”这样的“脉”，又有“头项强痛而恶寒”这样的证，就叫“太阳病”。这就是岳美中所说的“专病”，不是这样的脉证就不叫太阳病。         知道什么叫太阳病后，还得辨证：“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，为中风。”“……恶寒体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”前者用“桂枝汤主之”，后者用“麻黄汤主之”，这就是岳美中所说的“专方专药”。

      有了“专方专药”后，还得辨证论治，所以《伤寒论》中仅桂枝汤加减方几近20个之多，临床实际运用，远不止这些，这就是岳美中所说的“与辨证论治相结合”。

辩证法讲的是“一切以时间地点条件为转移”，中医乃是辩证法的医学，最忌的是思想僵化、死搬硬套。仲景于六经病皆言某方“主之”，而不言“治之”，也就是这个意思。而某方之后还有那么多加减方，那是作个示范以启示后学，不管是不是坏病、是不是误治，有是证用是药。

     盖大匠给人以规矩不能给人以方圆也。而仲景以一句“观其脉证，知犯何逆，随证治之”概括之，可谓高屋建瓴，道出了中医治病的真谛，开中医无限之法门。

这样我们就清楚了，岳美中“专病专方专药与辨证论治相结合”，实际上讲的学习中医要紧紧抓住辨证论治这个精髓， 实则是他一再强调辨证论治要“过细”。只不过他用这种表达方式强调要重点学好张仲景的著作，完完全全是纯中医思维。

       他所说的“专病”指的是中医的“病”，他所说的“专方”，指的是经方、时方。“专药”指的是具有四气五味、升降浮沉作用的中药。如果我们因为岳美中说过这样的话，就认为中医除了辨证论治而外，还有一个“专病专方专药”问题，那可就误解了岳美中的原意而徒增迷惑。

至于中医里针对固定病因，如骨折、外伤、烫伤、出血乃至驱虫剂亦有专病专方用药，虽然也是中药，但无须辨证使用。实际上是中医对植物药运用的宝贵经验（如青蒿治疗疟疾——是由固定的病因疟原虫引起）与岳美中所说的“专病专方专药”是两码事。